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≪親知らずに関するよくある質問≫
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頬がえぐれた | 安川 |
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男性 会社員 35歳 A型 |
2002/05/21(Tue) 23:24 |
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近所の歯科で親不知を本日抜歯しました。ドリルのようなもので歯を砕きながらの抜歯でした。麻酔が切れた頃、頬の内側がすごく痛くて鏡で見ると頬の肉がえぐれているのです。 直径3ミリほどで深さもあります。おそらくドリルが当ったのかと思いますが、こんな事ってよくあることですか？歯茎が痛いのは然り、頬の肉も痛いです。 この傷が原因でそこに癌が出来たりしないか心配です。 |
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A |
Re:頬がえぐれた | ドクター篠田 |
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2002/05/25(Sat) 18:49 |
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この傷が原因でそこに癌が出来たりしないか心配です。 私も歯医者に成り立てのころ、やってしまったことがあります。一生懸命だったのでつい頬を巻き込んでしまったのでしょう。１週間もすればきれいに治ってしまい、後遺症もないのでまあ勘弁してやってください。 |
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Q |
歯の移植 | 渡辺あゆみ |
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女性 会社員 27歳 O型 |
2002/06/07(Fri) 15:23 |
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| 右下の奥歯を抜いてから、かみ合わせが悪くなり、１年以上顎が痛いので、左上もしくは左下にある親知らずを移植したいのですが、歯の移植ができる歯科医院は限られているのでしょうか？ | ||||
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A |
Re:歯の移植 | ドクター篠田 |
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2002/06/07(Fri) 20:00 |
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| 親知らずの移植は１０年ほど前に流行ったようですが、手術が痛い割りに（同時に２ヶ所する）確実性が無い（移植した親知らずが生着しないことが多い。生着しても５年くらいで根が吸収してしまう。）ことと、その後インプラントが格段に進歩したため最近では話題にならなくなりました。ちなみに私はやったことはありません。ただ保険適応があるのでごく限られた歯科医はまだやっているかもしれません。あまりお勧めはしませんが。 | ||||
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Q |
細胞に空気？ | ママコ |
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女性 会社員 37歳 B型 |
2002/06/13(Thu) 18:50 |
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| １１日の午後、総合病院で親知らずを抜きました。横向きでかなり深く、１時間半ほどかかりました。ドリルで砕いている途中、急に首全体が痛くなり、苦痛を訴えると、エアーで細胞に空気が入ってしまったとの説明がありました。その後、のみとかなづちで砕いて抜きましたが、鼻の横から耳の周囲、首全体、肩にかけて、押すとプクプク音がしてむくんでしまっています。２〜３週間で自然に治るということで、感染症防止のために抗生物質の点滴をしたり薬をもらいました。事前にこのような危険性の説明がなかったのですが、細胞に空気が入るということはどういうことなのでしょうか？また、このようなことは、よくあるケースなのでしょうか？後遺症などの心配はないのでしょうか？ | ||||
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A |
Re:細胞に空気？ | ドクター篠田 |
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2002/06/13(Thu) 23:47 |
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| 親不知の内側の部分には構造的にかなりの空間があり（隙といいます）この部分に空気が入り込むと筋肉や骨の間を通って首や鼻の近くまで容易に入ってしまい、貯まってしまいます（気腫）。歯を削る機械はタービンといって高圧で空気を送り込み回転させているので、内側の歯肉を大胆にめくるとこの部分から高圧の空気が流れ込むかのうせいがあります。ただ１週間もすればたまった空気は徐々に抜けていくので感染に注意すれば後遺症の危険はありません。このようなことは稀で私も見たことがありません。時前にそこまで説明することは通常あり得ないと考えます。 | ||||
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Q |
親知らず２ | ＫＡＹＯＫＯ |
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女性 主婦 37歳 A型 |
2002/06/19(Wed) 16:51 |
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| 先日はご回答いただき、ありがとうございました。その後、近くの開業医の先生のところで相談しましたところ、やはり、神戸大学病院を紹介するといわれました。誰に当たるかは分からないとのことでした。表面に出ている部分はほんの３ミリから５ミリ四方で、ほぼ、横向きになっており、下の部分はまだ、骨の下にあり、まず、歯ぐきを切って、そのしたの骨を砕いてその下のはを抜く・・・と聞いただけで恐ろしい説明でした。一般的に親知らずを抜くということは、そういうことなんでしょうか。骨まで、割るとは知らなかったのでびびって居ます。骨を砕いたりして、大丈夫なのでしょうか。 | ||||
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A |
Re:親知らず２ | ドクター篠田 |
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2002/06/23(Sun) 04:59 |
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いわいる水平埋伏知歯ですが頭を出しているので、それほど骨に覆われてはいないでしょう。したがって骨は削るにしてもわずかで歯の頭を削って分割して取り出します。問題なのは根が一つでまっすぐか、あるいは二つで曲がっているかです。後者の場合は根の周りの骨をかなり削らないと抜けないこともあります。 大学病院では親不知の抜歯は卒業一年目の研修医の仕事です。指名なしの紹介状の場合は覚悟して受診してください。 |
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Q |
親知らず抜歯後の麻酔 | のほほん |
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男性 会社員 37歳 B型 |
2002/06/28(Fri) 07:03 |
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初めてお便りします。アメリカ在住の者です。先日全身麻酔をかけ親知らず4本全てを抜歯しました。手術そのものは2時間ぐらいで終わり、その後の痛み、腫れも想像していたより少なく喜んでおります。 ところが、下唇の左半分とそこに接している歯茎部分の感覚が未だに戻っておらず、局所麻酔がかかったままのようにしびれた感じがあり、指で触っても、暑い物を近づけても全く感じません。時間がたてば治る物なのでしょうか？ ドクターの患者ではないのに変な質問で申し訳ありません。日本語の通じるお医者さんにご意見をお伺いしたく思いましたもので。 |
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A |
Re:親知らず抜歯後の麻酔 | ドクター篠田 |
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2002/06/28(Fri) 21:41 |
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下顎の親不知の歯根付近には下歯槽神経が走行しており、抜歯後麻酔がとれても下口唇の麻痺が残っているということは神経が損傷を受けたことを意味します。神経組織は回復が遅く、かすっただけでも数ヶ月から半年は麻痺が残ります。まして断裂していれば元に戻ることはありません。損傷の程度はＭＲIを撮ればわかります。早い時期なら神経をつなぐ手術をすれば知覚が回復する可能性もあります。 口腔外科専門医で抜いたと思われますが、補償の問題もあり、直ちに他の医療機関を受診された方が良いと思います。 |
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R |
Re:親知らず抜歯後の麻酔 | のほほん |
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男性 会社員 37歳 B型 |
2002/06/29(Sat) 05:05 |
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お忙しい中早速ご回答いただき大変ありがとうございます。 ドクターご指摘の通り、抜歯は口腔外科で行いました。来月曜日に抜糸をしてもらう予定なので、手術をしていただいたドクターに状況を説明すると共に、全く別のドクターからセカンドオピニオンを取り付けるようにします。しかしまさか神経損傷の可能性大とは．．．。トホホです。 |
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Q |
親不知 | ともこ |
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30歳 |
2002/06/29(Sat) 19:52 |
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親不知を６月２４日（月）に，右上の親不知を抜きました。横向きに生えていて，歯はほとんど歯肉の中に埋没していましたが，一部分顔をのぞかせていました。抜くのには１時間半もかかり，そのため口の端は切れるし，大変でした。 ところが，抜歯直後から，鼻から血がにじむようになり，右鼻の通りがよくなりすぎて鼻の奥が痛くなりました。強く鼻をすすったりすると右鼻の奥が痛いのです。 治療を担当していただいた医師に話したところ，鼻腔に穴があいてしまった可能性が高いといわれました。 先生は放っておけば自然治癒すると言うのですが，本当でしょうか？人工的に治療する方法はあるのでしょうか。あるとしたらどのような治療方法なのでしょうか。お教え下さい。よろしくお願いします。 |
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A |
Re:親不知 | ドクター篠田 |
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2002/06/29(Sat) 23:17 |
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| 上の奥歯の根の先は副鼻腔の一つである上顎洞の下底に近接しており時には上顎洞内に突き出ていることがあります。そのため抜歯時に上顎洞下底に穴があいたと思われます。上顎洞は鼻腔と通じているので症状が出ているのです。通常は自然にふさがるものですが、感染予防に１週間程度抗生剤を飲んだ方がいいでしょう。もしふさがらない場合は歯肉を利用してふさぐ手術をすることもあります。 | ||||
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Q |
親知らず抜歯後の前歯の痛み | HELP |
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2002/07/10(Wed) 17:36 |
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| 右下の親知らずを抜歯したのですが、抜歯後三日目くらいから前歯（糸切り歯のあたり）にずきずきした痛みが走るようになりました。10日すぎても痛みが消えず、痛み止めも効かず、ぬいたあとに表面麻酔もしていただいたのですが、消えません。神経に損傷があったらしく、しびれも残ってます。前歯の痛みの原因も診察される先生によって診断が異なってます。なんとかならないでしょうか？実は、こんなことを書き込んだらかかっている先生に申し訳ないと思ったのですが、あまり痛いのでわらにすがるような気持ちで書いてしまいました。 | ||||
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A |
Re:親知らず抜歯後の前歯の痛み | ドクター篠田 |
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2002/07/10(Wed) 21:33 |
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| 前歯が痛い、痺れた感じが残っているなど骨髄炎を起こしているようです。抜いて３日目ぐらいから症状がでたのですから、抜歯時の直接的な神経損傷ではないでしょう。親不知を抜いたとき周りの骨をかなり削ったと思われ、その後、骨の内部の骨髄が感染して炎症が起きているのでは？ 炎症はの骨の内部にとどまっているので腫れはあまりないはずです。骨の内部には下歯槽神経という太い神経が通っていて、その神経にも炎症が及んでいるので支配されている前歯に痛みがあり、しびれも出ていると推測されます。抜歯直後から適切な抗生物質をきちんと飲んでいましたか？嫌気性菌の感染が考えられるので、広域ペニシリンなどのよく効く抗生物質を一日二回点滴すると良いでしょう。忠告しますが、骨髄炎は慢性化するとなかなか直りません。早めに適切な処置を受けて下さい。 | ||||
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Q |
Re:親知らず抜歯後の前歯の痛み | HELP |
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2002/07/12(Fri) 17:03 |
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| お返事ありがとうございます。手術のときに出血がかなりあったそうです。先生は血がとまりにくかったとおっしゃるのですが、神経を損傷したのではないかと思います。骨髄炎の可能性も尋ねてみます。抗生物質も二種類のみましたが、現在は処方されていません。医師からは、かさぶたがとれてけずった骨が露出している部分が痛みをだしているので、その治療をすれば楽になる。とうかがったのですが、前歯の痛みには、その治療もいたみどめもきかず、ずきずきじんじんしているのを耐えているだけです。歯医者に行っても、種類の異なる痛みとめをいただくだけなので、このままでいいのかとても心配です。第一痛くて大変です。 | ||||
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A |
Re:親知らず抜歯後の前歯の痛み | ドクター篠田 |
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2002/07/12(Fri) 22:33 |
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| >表現が大げさなので（失礼）骨髄炎と勘違いしました。どうも単なるドライソケットのようですね（でもけっこう痛いんですよね）。なにもしなくてもあと１週間ぐらいで何ともなくなるでしょう。ドライソケットについては過去ログを参考にしてください。 |
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Q |
Re:親知らず抜歯後の前歯の痛み | HELP |
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2002/07/15(Mon) 14:11 |
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| なるほど。ドライソケット＆神経損傷でこの症状なのですね。右下の親知らずの抜歯から16日経過してますが、前歯からあごにかけてまだじんじんずきずきと継続した痛みがあります。痛み止めも多量にのみました。気になるのは、（１）神経の損傷にステロイドを進められていること。治療になるのでしょうか？痛み止めとしてだけだったらやめたいです。（２）ドライソケットの治療として行っていただいた、表面麻酔が前歯にはあまり効かないように感じるが、本当にドライソケットなのでしょうか？（３）痛みの程度が日数がたってもよくなっていかないように感じること。昨日より今日の方がやや軽いという気はまったくしません。突然よくなるのでしょうか？ | ||||
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Q |
親知らず抜歯後の痛みについて | さや（管理人） |
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女性 会社員 |
2002/08/30(Fri) 23:04 |
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初めまして。この掲示板で何度も取り上げられている親知らずについて の質問です（＾＾；。 １週間ほど前、左下の親知らずを抜歯したのですが、抜歯痕の痛みが 継続しています。一度歯科医に診てもらい、そのときに「骨が見えてる ウチは痛いからね」というので、軟膏のようなモノを詰めてもらいまし た。もっとも、これはすぐに唾液と一緒に流れちゃいましたが、しかし 穴がふさがっている間は、それまでの痛みが若干和らいでおり、歯科医から処方された強い痛み止めを飲まなくても大丈夫である、というのは 感じました。 そこでお聞きしたいのですが、市販されている軟膏のうち、抜歯痕に詰 めても大丈夫なものというのはありますでしょうか？仕事が忙しく、 毎日歯科医に通う時間がないので、できれば自分でできないものか、と 思いましたもので。 よろしくお願いします。 |
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A |
Re:親知らず抜歯後の痛みについて | ドクター篠田 |
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男性 自営業 45歳 O型 |
2002/08/31(Sat) 20:49 |
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| いわゆるドライソケットですね。抗生剤のテラマイシン軟膏なら薬局で買えます。ガーゼによくまぶして抜いた穴に詰めておくとよいでしょう。麻酔薬のキシロカインゼリーをまぜれば除痛作用もありさらに良いでしょう。ただし注射器などを使ってイソジンでよく洗浄し、ガーゼは毎日取り替えましょう。 | ||||
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Q |
親不知抜歯後の腫れについて | AZ |
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女性 会社員 22歳 A型 |
2002/09/08(Sun) 19:07 |
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9/4に口腔外科で静脈内鎮静法下で親不知を４本抜歯しました。 下の二本は水平埋伏歯で右上は完全埋伏歯で左上は斜めに生えていました。 三日間の入院で6日に退院してきたのですが、退院後、左側は順調に腫れも引いてきているのですが、右側は頬全体が重い感じがして耳の下の部分も腫れている感じです。寝れないほどではないですが、痛み止めを飲まないと左側が特に痛いです。目の下の辺りの部分まで痛くなってきます。 退院後に思い出したんですが、手術中に右側の局所麻酔をする際に激痛が走り、右側の抜歯をしている間中、突き刺すような痛みが頭にあったのです。その後、左側の抜歯をしているうちにその痛みはなくなっていったんですが･･･ そのことと何か関係があるのでしょうか？ これは普通のことなのでしょうか？ 11日に抜糸に行くのですが、それまでほっといても大丈夫なんでしょうか？ |
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A |
Re:親不知抜歯後の腫れについて | ドクター篠田 |
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男性 自由業 45歳 O型 |
2002/09/08(Sun) 21:54 |
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| 局麻時に激痛があったのは麻酔の注射針が直接下歯槽神経に当たったからでしょう。 一時的なものです。抜歯後の痛みや腫れについては、一度に４本も抜いたのですから少なくとも一週間はだめでしょう。そのまま様子を見ましょう。 | ||||
