この患者さんは右下インプラント３本のうち真ん中のインプラントが骨とつきませんでした。この方はヘビースモーカーで手術をした日からたばこを吸われたため、縫ったところの歯ぐきが腐って落ちてしまい、真ん中のインプラントが感染したのです。骨とつかなかったインプラントは情けないことに反対にネジを回せば簡単に抜けてしまいます。 　喫煙者のインプラント治療の成績が悪いことが明らかになっており、今では少なくとも手術した日から１週間、禁煙ができない方は治療をお断りしています。

　治療費が高いといわれますが、毎日取り外しの入れ歯を使用してうっとおしい思いをすることにくらべてどうでしょうか？　余分な歯を削らずに済んだり、残っている自分の歯の負担を減らすことができるので弱った歯も持ち直し長持ちします。メリットは金額以上にあると思います。当院では世界で最も信頼の高い（価格も一番高い）米国ノーベルバイオケアー社の製品を当初から使用していますが、手術もインプラントの上にブリッジを作るのも私ひとりでできるので治療費もリーズナブルです。

　私が名大でインプラントを始めた1990頃は欧米のデーターで上顎臼歯部のインプラントが5年後に機能している割合が75％とあまり良い結果ではありませんでした。さらに日本人は欧米人に比べて顎骨が貧弱なので成功率はもっと悪いと思われました。

　私自身の経験でも手術時にインプラントを骨にしっかりと固定できその後、何も問題が無かったのに、6ヶ月後に骨との結合（オッセオインテグレイション）が得られない患者さんがみえました。

　1995年以降、それまでの表面が純チタンのインプラントより5ｰ８倍骨との結合が強いといわれるチタン表面に骨の成分であるハイドロキシアパタイトを約一万度で溶解・吹きつけたハイドロキシアパタイト（ＨＡ）コーテイングインプラントを使用に踏み切りました。このHAインプラントの8年間の成功率は100％で上顎臼歯部だけでなく、抜歯直後の条件の悪い骨などでもインプラントを植え込むことができるようになりました。

　HAコーテイングインプラントにはHAが剥がれる、溶けるという評判もありますが、メーカーによってコーテイングの技術に差があり良い結果が得られず市場から消えていった物も多いのが事実です。私の使用しているノーベルバイオケアー社のステリオスＨＡインプラントは1989の発売以来その形状を変えておらず、評価の厳しいアメリカ市場で最も高いシェアーを占めており信頼できると考えています。

　さて話を上顎臼歯部に戻します。この部分は骨量が不足すると伴に、上顎洞の存在により解剖学的形態が複雑なのでCTによる診断が必要です。CTによる画像をデジタル化しシムプラントというソフトにかけ三次元で解析してインプラント埋め込みをシュミレーションすることができます。これにより出たとこ勝負を避け,より安全確実にインプラント手術ができるようになりました。

インプラントを傾けても機能的にも審美的にも問題は起こっていません。

上顎洞の後ろの骨は非常に弱くボソボソですが骨との結合力が優れたHAコーテイングインプラントを使用すれば無理に長いインプラントを埋め込むような危険を犯す必要はありません。シムプラントの解析では骨の硬さも算出できるので骨を削る力をあらかじめ加減することにより必要以上に骨にダメージを与えずにすみます。

このように私のインプラント治療は安全で長持ちすることを第一に考え、大がかりな骨移植などはできるだけ避け、シンプルな術式で手術時間を短くし患者さんの精神的・肉体的負担が少なくてすむようにしています。また新しくて評価の定まっていない物や術式は採用しませんので非常にオーソドックスと言えます。そのため必然的に費用も割安になるということです。

当院におけるインプラント治療の費用