≪当院で使用してきたインプラントは？≫

ステリオス 機械研磨表面 1994〜2000

ステリオス ハンドロキシア パタイト（HA） コーティング 1995〜

ブロネマルク タイユナイト 2002〜

リプレイス タイユナイト 2004〜

　日本国内では現在３０種類のインプラントが発売されていますが、当院ではスウエーデンのノーベルバイオケアー社のインプラントだけを使用しています。
　現在ほとんどのケースでブロネマルクシステムのタイユナイトというインプラントを選択しています。　ブロネマルクシステムは1965年にはじめて臨床に応用された最も長い歴史があり、　信頼のある世界標準のインプラントです。　タイユナイトはオリジナルのインプラント表面の純チタンを特殊な電解質処理をして非常に細かい穴をたくさん開けたものです。　このインプラント表面の穴に骨の細胞が入り込み、　骨とインプラントの結合をより強固にします。
　ブロネマルクシステムの98％という高い成功率は10年以上にわたる科学的な統計によって明らかにされており、　世界中の有名な大学や病院で使用されています。　もちろん価格も一番高いのです。

　私も1989年の名古屋大学での採用以来17年間このインプラントを主に使っています。
　他には同じ会社のリプレイスという歯の根の形をしたインプラントを前歯の部位や、抜歯をして同時に埋め込む場合に使っています（即時埋入といいます）。　リプレイスの表面はタイユナイト と歯や骨の成分であるハイドロキシアパタイト（ＨＡ）を高温で溶かし薄く吹き付けたものがあります。　ＨＡの方がさらに埋め込む骨の条件が悪くても骨とよく結合します。

　昨年私は３9人の患者さんに1５8本のインプラントを埋め込みましたが、骨と結合しなかったのは一本だけでした。　それも上の一番奥の骨の条件の悪い所へ埋め込んだ8ｍｍの短いインプラントでした。

≪どうしてもインプラントやりたい！≫

　また多数のインプラントを一度に埋め込む必要のある場合、　高血圧や糖尿病などの全身疾患があり内科的な管理が必要な場合、　インプラントの手術に対し恐怖心が強い場合は保健衛生大学に２〜３日入院していただいて、全身麻酔あるいは静脈内鎮静法で手術させてもらいますので安心です。

治療前	13本のインプラントを入院して埋入

≪手術時間は？　痛みは？≫

　健康な方で抜歯直後でなく埋め込む骨が有る患者さんなら、術前に抗生剤を飲んでもらい、局所麻酔だけで大丈夫です。　２本で３０~４５分、　３本で４５~１時間といったところです。　手術直後と夜寝る前には鎮痛剤を飲んでもらいますが、翌日も痛くて飲む人はまずいません。

　私のインプラント手術は歯肉と骨膜を最小限にしか切り開きませんし、良く切れる新品のドリル使い十分な冷却水をかけて骨を削るので、骨の損傷が少なく、歯を抜くよりも痛くありません。　親知らずでも周りの骨を削らずに抜けばそれほど痛くないのと同じです。

　もちろん自分で車を運転して帰れます。　付き添いなどは必要ありません。　術後一週間は感染予防のために抗生剤を飲んでもらいます。　タバコ以外は日常生活に制限はありません。

≪費用は？≫

　インプラント一本あたりの料金は３０万を切っており、通常４０〜５０万はかかるブロネマルクシステムとしてはかなり安い設定になっています。もちろん分割払い可能です。　通常手術の前に一部入金してもらい、治療終了までに数回に分けて払ってもらってます。

≪８５歳でもインプラント≫

　緑区在住のＡさんは一年前まで下の前歯が二本だけ残っていたので入れ歯の具合はそんなに悪くありませんでした。　しかしその二本がとうとうダメになり抜歯した後は総入れ歯になってしまい極端に具合が悪くなり、食事に不自由するようになりました。　主治医の先生に相談したところ当院を紹介されインプラント治療をすることになりましたが周りの人たちに驚かれ、止めておく様言われたそうです。

　 下顎の犬歯のあった位置にインプラントを２本埋め込み、バーで連結して入れ歯の維持にしました。入れ歯は全く動かなくなり何でも噛めるようになりました。

　Ａさんは８５歳ですが腰が曲がっているだけで健康なので手術には何も問題ありませんでした。　手術時間は約３０分、平気な顔をして帰っていかれました。腰が曲がっているので水平位で手術できないため、私が中腰でやったため腰を痛めてしまいました。
Ａさんは当院の最高齢記録を一気に１０歳更新されました。

≪サイナスリフト≫

　上顎の奥はほとんどの患者さんがインプラントを埋め込むための骨が不足しています。　ＣＴを撮っても骨が見つからず、インプラントを傾けても無理な場合は上顎洞へ骨移植（サイナスリフト）をしなければなりません。

　従来移植する骨は口の中の他の部位（下顎の先や下の親知らずの付近）や肋骨や足の脛から採取していましたが、　骨を移植した場所より採取した場所の方が痛い、　ひどく腫れるなど患者さんの苦痛が大きかったのです。

　当院では昨年よりβ−ＴＣＰという人工骨を使用して良好な結果を収めています。　β−ＴＣＰは生物由来ではなくリンやカルシウムなどの無機質から合成されたもので全く安全です。　国内で認可されたオリンパス社のオスフェリオンというものを使用しています。　すでに整形外科ではかなり使われています。
移植する部位の周りから集めた自分の骨とこのβ−ＴＣＰをまぜて移植するので他の部位から骨を採取する必要は無く、患者さんの負担は最小限で済みます。
β−ＴＣＰはそれ自体が骨になるのではなく、徐々に骨に置き換わることが証明されています。

≪歯を抜いてすぐインプラント≫

　前歯や小臼歯で余り力がかからないところであれば、歯を抜くと同時にインプラントを埋め込み仮歯まで作ってしまう事が可能です。　歯を抜いた後に骨ができるのは一年以上かかります。　その間、前歯なしではどうしようもありません。　インプラントはネジですので、ネジが留まる骨が残っていれば可能です。　

　 ４０ニュートンという強い力（スーパーマンでもせいぜい１５ニュートンしか出せません）で固定できれば仮歯をつけても大丈夫なのです。　
すでに６人の患者さんにチャレンジし、全部成功しています。

　
感染している上顎前歯２本を抜歯。
インプレイスインプラントを即時埋入した。

　しかし周囲の骨が感染して吸収がひどい場合、　奥歯でとりあえず見た目に問題が無い場合は無理せず一ヶ月以上待ちます。